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剖腹產

“剖腹產”是“剖宮產”的同義詞,產科領域中的重要手術。和順產相比,剖腹產或多或少會帶來一些不利影響,且剖腹產產后恢復的進度也較順產慢。下面就來詳細了解剖腹產的相關知識。
剖腹產

剖腹產后注意事項

  1.要少用止痛藥物

  剖腹產術后麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復,一般在術后數小時,傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快復原,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之后,對疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講,傷口的疼痛在3天后便會自行消失。

  2.術后應該多翻身

  麻醉藥物可抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹。因此,產后宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內的氣體盡快排出。

  3.臥床宜取半臥位

  剖腹產術后的產婦身體恢復較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產后24小時后就可起床活動。因此,剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,也利于子宮切口的愈合。

  4.產后注意排尿

  為了手術方便,通常在剖腹產術前要放置導尿管。術后24~48小時,麻醉藥物的影響消失,膀胱肌肉才又恢復排尿功能,這時可以拔掉導尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

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怎樣消除剖腹產疤痕

  要是你是剖腹產出來的,媽媽應該都會給你看她當初生你的時候留下的疤痕。我就看過,其實看著挺觸目驚心的,也覺得挺對不起媽媽的,在我出生的時候就為我挨了一刀。到了你當媽媽的年紀,你估計也會為了你的孩子挨著一刀。那么,愛美之心人人有之,我們都想要盡量的淡化傷疤,那么,我們應該怎樣消除疤痕呢?剛生產完出來的時候應該怎樣護理疤痕呢?下面一起來看看。

  剖腹產疤痕

  剖腹產疤痕是手術后傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三周后,疤痕開始增生,此時局部發紅、發紫、變硬,并突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經末梢,但其是雜亂無章的。

  在剖腹產(剖宮產)后,起初腹部上的疤痕會有輕微的鼓起、腫脹,顏色也比正常的膚色深,看起來是鮮紅色。目前,大部分剖腹產手術做的都是下段橫切口,也就是說你的疤痕是沿著比基尼線(指女性陰毛生長區的邊緣)的一條橫向傷疤。

  在手術后6周之內,剖腹產疤痕會明顯收縮。剖腹產的手術切口只有10.2-15.2厘米長,0.32厘米寬。隨著切口部位逐漸愈合,疤痕會縮窄至0.2厘米寬。

  剖腹產疤痕的顏色在數周或數月之后,會逐漸變淺,成粉紅色。等一兩年后,疤痕很可能只是一條銀白色的線了。不過,根據個人膚色的不同,剖腹產的疤痕永遠都會比正常皮膚的顏色淺,最終可能會變得幾乎看不到了。

  剖腹產疤痕修復

  在剖腹產疤痕修復過程中,媽媽要留意一些注意事項,從細節做起,如避免摩擦、避免陽光直射等,以便疤痕更快更好的修復。

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剖腹產后多久來月經

  剖腹產一般是由于孕婦本身的特殊情況而采用的一種分娩方式,剖腹產后媽媽的各種身體機能都需要一定的時間才能恢復正常,那么剖腹產后多久來月經?有的媽媽剖腹產之后很久都不來月經或者月經異常,這不僅讓人擔心是不是自己身體哪方面出現問題了,產后月經來潮有多方面因素的影響,下面就來介紹一下相關情況以及剖腹產后怎么做可以有利于媽媽正常來月經。

  剖腹產后多久來月經正常

  產后由于內分泌的改變,大多數婦女卵巢不能立即恢復功能,因而在產后出現一個閉經階段。有人認為婦女產后哺乳沒有排卵,不來月經,這種說法不完全正確。一般婦女產后不排卵的時間平均為70天,約40%的婦女產后第一次排卵發生在月經恢復以前。

  母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經恢復較遲,有的要在一年后才來月經。大多數人第一次的月經量比平時月經量多,第二次月經就正常了,因此不必治療。

  當月經來潮時,新媽媽的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化,蛋白質的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時現象,待經期過后,就會恢復正常。因此無論是處在經期或經期后,媽咪都無須停止喂哺。

  從醫學角度來講,根據子宮內膜的組織形態來推測,可能早在產后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在產后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。因此,如果媽媽沒有喂奶,月經通常在產后6——8周內會來。研究資料顯示,沒有哺乳的產婦,有4O%在產后6周恢復排卵;到了產后8-12周,還沒有恢復排卵及月經的產婦大約只占35%。哺乳的產婦,在產后12周約有25%會恢復排卵與月經,大多數哺乳產婦通常要到18周才完全恢復排卵機能。不過,有時很難在臨床上確定產后第一次月經的確切時間,而且少數產婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。

  剖腹產后月經的恢復及排卵的時間都會受哺乳影響,月經不調屬于正常情況。由于產后身體和子宮未完全恢復,可出現月經不調。但只要沒其它異常就不要過于擔心。但如果同房的話,也要堅持做好避孕措施,因為月經不規律,排卵期也不規律的,一般在半年后恢復正常。

  剖腹產后月經不正常的表現

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剖腹產的最佳時間

  一般情況下,只要身體條件允許,產婦為了自己和孩子的健康都會選擇自然分娩,因為自然分娩的好處遠大于剖腹產。但并不是每一位孕媽媽的身體條件都允許順產,有時候因為一些客觀因素,而不得不遵循醫生建議選擇剖腹產。那么什么時候是剖腹產的最佳時間?何時剖腹產能夠把對母嬰的傷害降到最低、保證母嬰的最大利益?下面進行簡單介紹。

  懷孕多少周后可以做剖腹產

  醫學專家普遍認為,懷孕超過37周,寶寶已發育成熟,孕婦可接受剖腹產。但是,每個孕婦的自身狀況是不同的,且腹中胎兒的發育情況也各有差異。

  不管專家們如何強調自然生產的好處,仍有不少人因為多種原因而選擇剖腹產。美國專家發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一則研究指出,孕婦如要選擇剖腹產,至少應等到懷孕39周。研究者在全美19家知名附屬醫院,通過對超過2.4萬名選擇剖腹產的孕婦進行隨訪后發現,超過1/3的孩子都是通過計劃剖腹產降生的,且都是在懷孕39周之前。與39周或足月的嬰兒相比,在懷孕38周剖腹產降生的嬰兒,患上呼吸系統等新生兒疾病的風險會升高一倍,而在37周至38周間出生的嬰兒,患病風險更是正常生產嬰兒的4倍。

  到底孕婦在何時才可以剖腹分娩,需要綜合考慮很多要素后才可決定。一般來說,在確定能否做剖腹產之前,孕婦都會接受包括B超、胎心監護在內的多種基礎檢查,以便醫生了解胎兒的生長情況。若在待產前出現宮縮、見紅、破羊水等緊急情況時,準媽媽要立即入院就診。此外,孕期檢查少不得,且懷孕36周后準媽媽需每周體檢,以及時了解胎兒的動態。

  做剖腹產的最佳時間

  準媽媽選擇剖腹產的原因很多,例如擇黃道吉日迎接寶寶,懼怕自然分娩的疼痛,還有些孕婦可能因為年齡、胎兒體型等原因不得不剖腹產。總而言之,采取這種分娩方式的女性不在少數,何時做剖腹產最好,是準媽媽們尤為關心的話題。

  健康準媽媽:孕39周后

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主持人:現在有不少的媽媽都會選擇順產,自己分娩,但是有些情況下還是要進行剖腹產的。那有哪些情況是必須選擇剖腹產的呢?

專家:有幾個因素是必須要去做剖宮產的。比如說你的骨盆狹窄,通過我們的評估是不能生出這個孩子的,出現頭盆不稱。也就是說我這個門口不夠大,我這輛車開不過這個門口,那就一定要做剖宮產。這是一個。

第二個就是剛剛說的疤痕子宮。比如小孩過大了,超過了7斤,或者她的子宮上一段疤痕連續性不好,或者曾經有切口感染的情況,也要做剖宮產的。

哪些情況下必須選擇剖腹產?

還有一個就是妊娠合并癥,就是有心臟病的,比如說有三級的心功能不好的,這種情況也要做剖宮產。

還有一個很關鍵的就是臀位,小孩是足先露,或者小孩是超過7斤的這些情況都是要選擇剖宮產。

還有一個就是前置胎盤,就是中間性的前置胎盤,就一定要做手術。還有胎盤早剝,短時間不能經陰道產程的也要做剖宮產。

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主持人:很多沒有第一胎的孕媽都想了解一下剖腹產的整個流程是怎么樣的?這種分娩方式有什么優劣之處呢?

專家: 首先我們要跟孕婦做好思想工作,一定要跟她講這個剖宮產大概是個怎么情況,一定要穩定她的情緒,讓她不要緊張。第二就是一定要交代她空腹的時間,必須要多長時間才能打麻醉,才能給她完成這個手術。第三就是要做好一些準備,比如說“備皮”,還有術前要準備的一些用品。

剖腹產的具體流程是怎樣的呢?

送進手術室之后,我們就要跟她說“我要給你打好麻醉”。打好麻醉之后要進行消毒,消毒后才會慢慢的做這個手術。做手術的時候也不需要緊張,我們很輕松的在手術臺上,會跟病號進行交流,問她的情況怎么樣。其實從手術進去到小孩出來,一般情況就需要5分鐘的時間。整個流程就是這個樣子。

其實剖宮產就是一時解決你當時的痛苦的心情,如果是你自己選擇剖宮產的話。除非是那種我們認為有醫學指征必須要做手術的,除此之外就是解決當時的痛苦。至于其他的因素就沒有太多的因素,太多的好處。

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三優親子:乙肝患者或乙肝病毒攜帶者分娩時應該選擇剖腹產還是順產? 

專家:很多有乙肝的媽媽在選擇分娩方式方面也很糾結,不少人要求剖宮產,希望能減少傳播。其實無論是剖宮產還是順產,新生兒都會接觸到病毒,都有可能引發感染。從理論上來說,陰道分娩時間長,可能感染的風險會大一些。

但從臨床實踐來看,剖宮產和順產的母嬰傳播并沒區別。為什么呢,其實關鍵在乙肝免疫球蛋白的使用。新生兒碰到病毒以后,病毒進入體內需要一天24小時以上在肝臟定植才能造成慢性感染。如果在這個時間之前把它阻斷、消滅就不會引起感染。

所以產后要盡早給新生兒打一針免疫球蛋白,把進入體內的病毒中合了,就不會引起感染。目前乙肝免疫球蛋白已經廣泛使用,醫院都有這個藥,所以沒有必要糾結順產還是剖宮產的問題。

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