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孕晚期如何監測羊水量

2013-03-19 13:41:31
作者:三優小編
來源: 三優親子
閱讀量:9,573

羊水,是指懷孕時子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物和脫落的胎兒細胞。羊水有保護胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護母體的作用,減少由于胎動導致的不適感。

一般來說,在孕20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1500毫升;其后又逐漸減少,到妊娠40周時約為800毫升左右;妊娠42周時減為540毫升。
羊水過多的孕婦應該注意休息、低鹽飲食;可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次或健脾利水溫陽化氣的中藥;還要特別注意預防胎盤早剝產后出血。羊水量少于300毫升者,稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、渾濁、暗綠色的液體。羊水過少較為少見,一般與胎兒畸形、過期妊娠有關。羊水過少是胎兒危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月,應盡快破膜引產,破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,再排除了胎兒畸形后,應選擇剖宮產結束分娩。剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

羊水量的變化
在懷孕7周左右,羊水量大約是10㏄,在懷孕30周左右大約會增加到700~800㏄左右,在懷孕約34~36周時,羊水量會達到最高量,大約在900~1000㏄左右,接著又會逐漸減少。婦產科專業醫生表示,在懷孕后期,胎兒在子宮中會有吞咽羊水的動作,平均胎兒每天會喝下約400~500㏄的羊水,因此在懷孕后期,體子宮內的羊水又會稍微變少一點,藉由胎兒吞咽羊水和排泄的反復動作,來維持子宮內的羊水含量。

如何測量羊水量的多與小?
主流方式→超音波測量
現今主要利用超音波來測量羊水量的多寡,也就是測量羊水指數(AFI,amnionic flid index)。方法是以孕媽媽的肚臍為中心,分出四個象限,再測量直徑總合,取出數值(AFI值)。假使AFI值介于8~24公分屬正常現象,低于或高于這個指數都表示羊水的量不正常。

羊水過多
假使AFI值大于25公分,代表“羊水過多”。造成羊水過多的原因,主要包括多胞胎、胎兒畸形、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,而且羊水量若超過一定限度,會造成子宮過大,導致子宮伸張以及早期宮縮、早產等結果,情況嚴重者還可能會造成羊膜破裂、羊水流失。
常見的處理方式---羊水引流
為了避免因羊水過多所造成早產的問題,產科醫生會放掉多余的羊水,即所謂的“羊水引流”,讓孕婦的子宮減少負擔,減少早產的危險。

羊水過少
假使AFI值小于5公分,即“羊水過少”,造成羊水過少的原因,又以早期破水最常見,其次是胎兒腎功能不良或胎兒無腎癥、胎盤功能不全等。一般來說,羊水過少容易造成子宮變小,也會導致胎兒發育不良、胎盤早期剝離等情況,嚴重者可能會影響胎兒四肢畸形(因為胎兒四肢沒有足夠的空間可以生長)、甚至也會影響胎兒的肺部發育。
常見的處理方式---羊水灌注
假使孕媽媽經檢查確定有羊水過少的狀況,產科醫生會利用羊水灌注的方式來增加羊水量。常見的方式是以溫和的電解質溶液(即生理食鹽水)注入羊膜腔。除了以注入電解質溶液的方式之外,醫生也會建議孕婦適時補充水分,讓羊水量充足。每一位媽媽子宮中的羊水量都不同,羊水量的多寡也影響胎兒的健康發育!

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